种种迹象指出，卫生部和商务部正在大力前进的基层医院药房改革大大加剧，社会药店在医药分离及基药的销售中将扮演着更为重要的角色。从《全国药品流通行业发展规划纲要（2011～2015年）》明确提出“希望连锁药店大力接续医疗机构药房服务和其他专业服务”，到商务部近期试点“由社会零售连锁药店接续基层医疗机构的药事服务”，再行到近日举行的“国家药物政策：增进优质与创意”学术论坛透漏出有的医药分离信息——种种迹象指出，卫生部和商务部正在大力前进的基层医院药房改革大大加剧，社会药店在医药分离及基药的销售中将扮演着更为重要的角色。

社会药店接续医疗机构药房服务并非没先例，但是失败者为主，目前仍在尝试的大多处境艰苦。那么，医药分离究竟有哪些利弊？如何做到才适合？本报邀有关专家和企业家早已话题展开探究。有前提的医药分离医药经济报：您怎么看社会药店接续基层医疗机构药事服务试点？耿鸿武：社会药店接续基层医疗机构药事服务是密码当前医改难题的，可以有效地防止医疗资源浪费。医改两年来，国家和地方投放了大量的资金，用作医疗机构的创建和完备。

将政府办医疗机构作为医疗保障体系建设的重点，无可厚非，但资源的浪费却触目惊心——累计到2009年底，我国享有非公立（社会办+个人筹办）医疗机构20.6万家、非公立医疗机构床位数81万张，社会零售药店相似40万家。如果需要将现有资源用于好，比追加、新建医疗机构更有意义。谢子龙：我几乎赞成社会药店展开接续基层医疗机构药事服务的试点。

医药分离是新医改明确提出的最重要目标，由社会药店接续基层医疗机构药事服务，为探寻医药分离获取了切实可行的操作者途径。从社会药店与基层医疗机构对比来看，社会药店有能力接续基层医疗机构药房职能。

首先，全国现有近40万家药店，数量远高于基层医疗机构，而且布局也能符合患者对药品，尤其是常用药品的可及性和便利性市场需求；其次，社会药店皆必需在规定的时间通过GSP证书，在药学专业人员配备、药品质量保证、服务质量管理等方面已能符合患者市场需求。基层医疗机构对药品管理缺少强制性规范拒绝，药品质量无法确保。根据2010年中国卫生统计年鉴，2009年全国27308家（车站）共计药师（士）20015人，平均值每家仅有药师（士）0.73人。

药学人员的缺少也使得药学服务无法符合患者必须。相比之下，社会药店极具优势。基层医疗机构不另设药房的益处显而易见，不但可以减低经济负担，将更加多的人力物力用作医疗方面，还可以提升整个社会的劳动效率，推展社会发展。

通过大大地累积经验，还可以为各级医院实行医药分离奠下较好的基础。吴永佩：由社会药店接续医疗机构药房必需有一个大前提，就是社会药店的水平提升了，药师能确保病人的用药安全性，基层医疗机构的医疗水平也提升了。

现阶段，我不过于主张由社会药店接续医疗机构药房，因为我们还没有超过以上拒绝，《药师法》仍未实施，现行的法律法规也具体医疗机构才是药事服务的主体，社会药店或流通企业在这方面并无法律权限，有利于用药安全性。欧美发达国家实施医药分离，医院无药房或门诊药房规模较小，是这些国家社会经济以及科学技术和医疗卫生事业发展到一定阶段的必然结果。这些国家的社区医疗卫生服务事业广泛比较发达，分担了大量的常见病、快、多发病以及疾病恢期等的医疗就诊任务。

社区医疗中心人才的医疗技术较高，服务规范、质量亦佳，且中心离居民区将近，其医疗费用也较低得多。此，这些国家的社会药店皆很繁盛，民众的自我意识也很强，对一般的小伤小病都能自我辨别，在社会药店药师的指导下安全性用药。

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